基本药物被疑“管得太死” 地方放行目录外药品

【2011-09-15】【作者：李芃】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：10387】【大 中 小】【打印】

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　　基本药物“管得太死”？中国药店：www.ydzz.com

　　基本药物制度实施以来，用药目录数量少、品种不适应的呼声一直未断。中国药店：www.ydzz.com

　　“土霉素已经开不出去了。”安徽省合肥市庐阳区双岗街道社区卫生服务中心院长李鑫说，307种基本药物中国药店：www.ydzz.com

　　中有的已经明显过时，基本药物目录显然需要调整。中国药店：www.ydzz.com

　　安徽省肥东县梁园镇卫生院院长俞义年则反映，基本药物目录欠缺灵活，比如一些抗肿瘤的药未包括在内，影响了这类患者转诊到基层进行康复治疗。中国药店：www.ydzz.com

　　江苏省南京市淮海路社区卫生服务中心由白下区中医院“下沉”而来，两块牌子一套班子。医院副书记张杰告诉记者，原白下区中医院是二级医疗机构，日常用药量在600-1000种，如果严格按照基层的用药目录，该院一些特色专科如血管瘤科、骨伤科就无法开展业务。中国药店：www.ydzz.com

　　即使地方自行增补也并不能满足这种需求。国务院医改办专家组在调研时发现，即使是增补最多的几个省市，基层医院也觉得药物不够用。中国药店：www.ydzz.com

　　江苏省卫生厅药政处处长赵淮跃说，苏南地区有的乡镇卫生院收入已经过亿元，东部地区一些基层医院的用药水平和服务能力甚至超过西部地区的一些二级医院，实施基本药物制度对前者影响比较大。中国药店：www.ydzz.com

　　最直接的反映就是病人流失，医务人员收入下降。浙江省农村卫生研究中心教授沈清表示，原来省内发达地区业务骨干年收入达十多万甚至20多万，病人流失后收入大幅下降，医疗骨干积极性受挫纷纷离开。中国药店：www.ydzz.com

　　沈清建议，应允许地方试点基层医疗机构零差价销售非基本药物。他说，这有一个经济承受力的问题，可以通过以下措施来配套：其一，限定非基本药物占药品总采购金额的比例上限，二是对次均医疗费用和医疗总费用实施“双控”，三是非基本药物管理体系仍旧与基本药物分开，并且在报销比例上加以区别。中国药店：www.ydzz.com

　　江苏省人力资源和社会保障厅医保处处长沈焕根也建议，放开对基本药物用药种类的限制，通过零差率销售来缓解“看病贵”的问题。中国药店：www.ydzz.com

　　东部沿海某省份医改办的人士告诉记者，发改委系统也认为基本药物制度应有所调整。在今年7月一个系统内会议上，东北某县代表直言“基本药物制度管得太死”。中国药店：www.ydzz.com

　　“基本药物制度不改，肯定要出问题。”卫生部政策与管理专家委员会驻上海专家认为，制度不可能推翻重来，但药品零差率销售会是政策底线。中国药店：www.ydzz.com

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