抗菌药：整治比目录本身更重要
【2011-08-23】【作者：朱军生】【来源：医药经济报】【阅读量：10830】【大 中 小】【打印】
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多方“刺激”中国药店：www.ydzz.com
2010年，欧美国家出现的“超级细菌”事件为抗菌药物的合理应用又一次敲响了警钟。由于不合理使用抗生素，每年给世界各国所造成的经济损失达60亿美元以上。我国每年因抗生素滥用也导致医疗费用不合理增长，给患者和社会带来不应有的医疗难题和经济负担。今年世界卫生日主题定为“控制抗生素耐药性——今天不采取行动，明天就无药可用”，也掀起全球新一轮规范抗菌药物应用的监管高潮。中国药店：www.ydzz.com
2010年11月，印度药品监管局同意药品评审委员会采用新的规定规范抗菌药物销售的建议，通过在《药品、化妆品法规》H条款下新增单独要求，以应对被命名为新德里耐β-内酰胺酶NDM1的超级细菌事件出现后引起恐慌的争议。新规定明确推行复制处方制度，要求患者必须凭2份处方购买抗生素，其中1份交由药剂师审核并保存1年。对于违反规定者，将被处罚20000卢比，或最高判刑2年，最终目的是制止抗菌药物滥用。中国药店：www.ydzz.com
据抗菌药物临床监测网、细菌耐药临床监测网“两网”统计显示，2005~2009年，我国174家三级甲等医院使用了154种抗菌药物，远远超过国际正常指标，抗生素使用强度高达80.1DDD，是世界平均强度的2倍多，抗菌药物联合使用率达37%~50%，高于国外水平1倍。中国药店：www.ydzz.com
为此，抗菌药物专项整治方案和管理办法征求意见稿均对临床使用率、强度以及预防用药比例限制了明确的下降比例指标，要求住院患者使用率低于60%，门诊处方使用比例低于20%，使用强度控制在40DDD等。同时，整治活动大大提高了处罚力度，将严肃查处抗菌药物不合理使用情况，对于存在抗菌药物临床不合理应用问题的医师，卫生行政部门或医疗机构应当视情形依法依规予以警告、限期整改、暂停处方权、取消处方权、降级使用、吊销《医师执业证书》等处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。中国药店：www.ydzz.com
我国抗菌药物的滥用，有药企之间竞争促销的刺激，也有广大患者不正确意识的影响，更有医疗机构“以药养医”机制下过度处方的推动。在引导生产和经营企业主动理性营销，配合各级医疗机构合理推广，倡导社会公众科学用药的同时，加强医疗机构抗菌药物整治日显重要，这也是在维护医疗机构的健康运行，保护抗菌药物产业的可持续发展。中国药店：www.ydzz.com
正如卫生部首席药学专家吴永佩教授在宣讲抗菌药物临床应用与企业发展思考中所指出的，合理使用抗菌药物，保护抗菌药物的公共卫生资源，是每一位生活在地球上人们的共同责任。企业和医学界有责任为子孙后代做一件实事、好事。新办法和整治活动短期内可能会对抗菌药物产业产生一定负面影响，一些品种销量可能会下降，但从长期看，对于促进中国抗生素产业品种结构调整、技术质量创新等良性发展将具深远意义。中国药店：www.ydzz.com
（作者系鲁抗医药公共事务部经理）中国药店：www.ydzz.com
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