先有药房集约，后有流通集约
【2011-07-26】【作者：史万奎】【来源：医药经济报】【阅读量：11112】【大 中 小】【打印】
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公立医院连锁化经营中国药店：www.ydzz.com
有人会问，政府主导的公立医院药房招投标难道不是采购的集约化吗？的确，这和公立医院药房连锁集中化有很大的不同。别的不说，经营责任和采购决策分离，就像一个老子和各自成家的10个儿子一起过日子，责任效率低下已经被历史多次证实。中国药店：www.ydzz.com
相对于医药流通渠道来说，医药零售终端就是根，“树根不动弹，你树梢瞎摇晃”是没有效果的。医药流通集约化应该从医药零售终端集约化开始。OTC连锁化优势已经清楚地预示着对OTC连锁供应的集约化，采购权的集中程度对供应机会集中程度的影响毋庸置疑。推动公立医院药房连锁化经营，是推动医药流通集约化的政府引导下的市场化阳光举措。中国药店：www.ydzz.com
医药分开的本质不在于药房开在哪里，也不在乎医疗机构内是否有药品，关键问题是，医疗机构是否需要关注药品销售对自身利益的影响。对医院院长来说，如果药品销售多寡和医院利益无关，院长抓医疗服务质量，抓医院品牌，打击黑处方就失去了主观上的阻力，并且可能诞生自觉、自治的动力；院长主观上想打击黑处方，方法比任何法制规定和社会舆论都要来得扎实、彻底而智慧。中国药店：www.ydzz.com
先以地方卫生局为单位，成立公立医院药房连锁公司，聘请职业经理负责运营，从公立医院药房抽调技术、操作人员，建立连锁公司管理平台，将公立医院药房当作纯粹的药房零售窗口。公立医院药房连锁公司产生的利润全部纳入公共卫生财政基金，根据不同医院的需求，由政府统一调配使用。从而，各医院和药品经营不存在直接的利益关系。对公共连锁药房公司的监督机制问题，可以从战术层面设计解决。先以地方卫生局为单位操作药房连锁，属于一个老子下面的分治问题，起码地方保护容易突破；未来，可以逐步形成以基本药物供应平台为先导的更大集中化。中国药店：www.ydzz.com
总之，这里所提出的，是将“医药分开”和“医药流通集约”一体化解决的简单路径和逻辑，是完全针对公立医疗机构的，可供诸位思考。中国药店：www.ydzz.com
（本文作者为北京民智谷管理顾问公司执行董事）中国药店：www.ydzz.com
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