周生来：中国医改需与市场经济体制保持一致
【2011-03-02】【作者：王媛】【来源：生命时报】【阅读量：11996】【大 中 小】【打印】
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三、医药卫生事业发展要靠市场提高效率。医药卫生早已具备了双重属性，健康既是人们最基本的需求，也是最终最高需求；医药卫生既是福利性事业又是商品性产业；医药卫生既是公共产品又是私人产品。因此，医药卫生也同社会其它资源一样，存在着需求的无限性与资源的有限性之间的矛盾，既人们对健康的需求是无止境的，可是卫生资源却是极其有限的。如何让有限的医药卫生资源最大限度地产出，以满足民众日益增长的医药卫生需求，那么就必须依靠市场经济这只无形手，因为市场经济的无形手在资源的配置上要优于政府有形手。经济学之父亚当•斯密在《国富论》中提出著名的“两只手”的理论，即‘看得见的手’是指国家对经济的干预，‘看不见的手’是指市场对经济的干预，该理论已成为经济学中的经典。中国医改制度的设计当中，必须充分相信无形手在资源配置上的作用，为无形手留足发挥资源配置优势的操纵空间，让无形手充分发挥作用，这才是符合经济规律的做法，也是符合中国国情的做法。单靠政府的有形手是满足不了人们对医药卫生的全部需求的。中国药店：www.ydzz.com
四、有形手激活无形手，倆手合力推进医药卫生事业发展。政府在医药卫生事业中的角色已明确定位后，就应把市场无形手的力量释放出来。在抓好公共卫生及基本医疗保障建设的同时，还要加快加深“社会办医”的改革，加快医药卫生现代化发展进程。纵观世界各国的医药卫生改革，各国都在充分调动社会各方力量，进行充分地资源整合，减轻政府的负担，加快行业的发展。因为社会力量不仅可以办产业，同样可以办事业（社会办医不仅指社会资源可以办营利性医院，也可以办福利性、慈善性医院，甚至社会资本可以投向不图回报的公共卫生事业。）在医改当中，我们必须要进行制度设计，以鼓励社会各界投资于医药卫生事业。例如对于投资兴建非营利性医院或社会公共卫生事业的企业要实行减免税收等政策，充分发挥政府有形手的引导作用，激活市场无形手，拓宽医药卫生事业的筹资渠道，不仅可以减轻政府的负担，又可以加快医药卫生事业的发展。中国药店：www.ydzz.com
当今中国社会，人们对医药卫生的需求是多元化的，因此，医疗服务的供给绝不能采用过去计划经济时代的单一模式，也应提供多元化的医药卫生供给。这种供给是任何单一的“一只手”都不能完成的使命。由于有形手与无形手都同样存在着可能的失灵，因此，两只手的合力才能够弥补一只手不足的问题。我们必须精细化地区分民众的医药卫生需求，界定哪个属于公共产品，哪个属于私人产品；必须明确什么事找市场、什么事找政府和市长。例如，以医院提供的医疗服务为例，经过精细化的研究可以发现，医院提供的医疗服务分六方面：急救服务、基本医疗服务、特需医疗服务、公共卫生服务、科研与教学、健康教育。我们把这六方面服务划分为三大类：纯公共产品、准公共产品、私人产品。纯公共产品包括公共卫生服务、科研与教学、健康教育；准公共产品包括：基本医疗、急救服务；私人产品包括：特需医疗服务。其中纯公共产品应由政府完全提供，保证民生体现公平；准公共产品由政府提供一部分，个人购买一部分；私人产品则完全由个人买单。总之，医药卫生需求已呈现出多元化的局面，医疗资源的供给和配置也必须发挥有形手和无形手的协力效应，构建多元化的医药卫生服务体系，从而改变计划经济体制下，单一僵化的医疗服务模式。否则，我们就无法彻底解决看病难、看病贵的问题。中国药店：www.ydzz.com
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