人社部：罕见病特效药将进医保目录
【2012-06-06】【作者：杨迪】【来源：人民网】【阅读量：107447】【大 中 小】【打印】
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三措施解决医院对参保人员多开药、开贵药问题中国药店：www.ydzz.com
人民网网友:去医院看病时,医生都会问是否参加医保。如果有医保就要额外多开药、开贵药。这样一算用医保还不如不用医保省钱呢。本来是国家为了百姓着想,帮助老百姓在医疗上省费用,可这样一来,算来算去国家补的钱最终还是让医院给得了。希望在推进医疗体制改革的时候专门就医院对参保人员多开药、开贵药的问题进行研究解决。中国药店：www.ydzz.com
人社部回应:近年来,基本医疗保险筹资水平和保障水平持续提高,2011年职工医保政策范围内住院支付比例达到75%,居民医保在二级以下医疗机构政策范围内住院支付比例也接近70%。但许多群众感觉自己负担的医疗费用却没有明显减少,其重要原因就是快速上涨的医疗费用抵消了医保支付水平提高带来的效果。当然,从国际情况看,医疗总费用快速攀升具有一定的普遍性,但是不可否认,也确实存在部分医疗机构和医务人员过度治疗的问题。为此,我们立足职能职责重点作了以下三个方面工作:中国药店：www.ydzz.com
一是大力推进付费方式改革。鼓励地方推行总额控制下的按人头、按病种等付费方式,取代原有按项目为主的付费方式,使医疗机构和医务人员通过主动控制医疗成本、节约医疗资源获得更多的收入,发挥他们自身开展合理医疗的积极性。中国药店：www.ydzz.com
二是发挥医保对医疗服务的监控作用。一方面,在传统的次均费用、住院天数等指标控制和处方审核的基础上,利用网络等信息化手段开展实时监控。目前,国家正在研发统一的医保实时监控系统。另一方面,进一步完善细化协议管理,探索建立定点医疗机构医师库,将管理由医疗机构延伸到医师。中国药店：www.ydzz.com
三是加强部门合作。卫生行政部门是医疗机构的行业主管部门,负责对医疗机构、医务人员医疗行为的监管。医疗保险对医疗服务的有效监控依赖于临床路径、诊疗指南、出入院标准等技术标准的建立和完善。各级人力资源社会保障部门将积极配合卫生等相关部门,加强在技术标准建立、违规医疗行为通报、违规行为处罚等方面的协作,形成合力。中国药店：www.ydzz.com
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