扩充版基药目录已箭在弦上 地方增补或全面取消
【2011-11-02】【作者：贾岩】【来源：医药经济报】【阅读量：10069】【大 中 小】【打印】
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郑宏强调：“医改相关部门将充分调研各地用药情况，充分吸取公立医院改革试点的相关经验，特别是要与各地开展的按病种付费、总额预付、临床路径做好衔接，同时跟重大公共卫生项目里的用药相衔接。”中国药店：www.ydzz.com
目前，各地医保部门都已经开展了按病种付费、总额预付的改革，为了推进基本药物的广泛使用，基本药物的遴选也将按照病种遴选，以便患者可以在治疗中用得上基本药物，通过让基层医疗机构的医生转变用药习惯，从而促进合理用药。中国药店：www.ydzz.com
地方增补或全面取消中国药店：www.ydzz.com
在基本药物制度实施初期，很多对制度的解读都是认为基层医疗机构只能使用国家基本药物，一些地方的这种做法也引起了不少争议。基本药物目录不够用的情况没有被重视，尽管增补品种解决了地方用药需求的问题，但增补不规范也造成一些基层医疗机构以用增补目录为主，国家目录形同虚设的情况发生，因此，新版目录将致力于解决此问题。中国药店：www.ydzz.com
国家卫生部药政司基本药物制度研究处处长韩会学指出：“对卫生部来讲，并不是苛求只使用307种基本药物，也允许地方使用一定数量的增补品种，甚至以前有的省允许区、县自己增补一些，我们也没有干涉，因为基本药物制度也需要探索。”因此，在基本药物制度建设之初，在政策层面上，主要是敦促地方全部使用目录品种、基层采购统一配送以及实现零差率销售，而增补目录规范并未被提上日程。中国药店：www.ydzz.com
来自地方卫生局的人士指出：“刚开始实行基本药物制度时，有很多地方政府认为如果基本药物目录太大的话，财政可能负担不起，因此就有一种愿望，认为基本药物目录不能太大。其实现在看来，真正的财政负担不是来自基本药物，而是基层的机制，目录大小不是主要问题，因为财政补偿不是补在目录上，是补在基层医疗卫生机构的运营上。”中国药店：www.ydzz.com
据记者了解，新版目录将不再分为基层版和大医院版，两者将合二为一，因此，其范围会更大，因此，增补是否继续存在也不确定。中国药店：www.ydzz.com
有地方卫生局人士指出：“把目录规范好，最重要的是要按照既定的程序来办，不能掺杂种种影响因素，否则很可能带来其他一系列问题。”中国药店：www.ydzz.com
据韩会学介绍：“从制度设计来说，将来基层卫生机构要全部使用基药，理想的话，增补是不需要的。”中国药店：www.ydzz.com
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