卫生部酝酿调基药目录 常规药大提取
【2011-10-31】【作者：温淑萍】【来源：经济观察报】【阅读量：10902】【大 中 小】【打印】
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2007年时卫生部也曾做过一个社区用药目录。当时选择的方式是，每个省抽取20家医疗机构，上报使用频率最高的前400种药物。之后，将各省的上报药物扔大锅里搅合，再提取前400种，发现这部分药物能覆盖日常就医用药的70%到80%。中国药店：www.ydzz.com
但这个方案当初并没有获得足够的重视，以卫生部统计各地发病率为基础的基本药物目录方案最终成了“基层版”的雏形。中国药店：www.ydzz.com
常规用药是方向中国药店：www.ydzz.com
据了解，目前多数医药界专家认为，应该根据临床首选来遴选，调整后的药物品种，或许超出307种。中国药店：www.ydzz.com
郑宏向本报透露，这次基药目录的调整方向，将注重与现有相关药品报销目录和临床路径相衔接，并突出重大疾病和慢性病基层防治的需要。中国药店：www.ydzz.com
至于未来基本药物目录如何定性，郑宏称，因为调整后的目录适用于各级医疗机构，指导各级医疗机构的合理用药，所以在出台的时候不会强调是基层版还是医院版。中国药店：www.ydzz.com
据了解，在调整基药的同时，卫生部也将督促地方推进医疗机构人事制度的改革和收入分配制度的改革，通过探索创新，调动医务人员的积极性，促进新机制的建立。中国药店：www.ydzz.com
据以往医疗机构的年营业数字显示，40%的收入来自药品。一个年收入5000万的基层医疗机构，2000万来自于卖药。医药商测算，取消药品加成，医疗机构将每年少收入300多万。基本药物制度的配套政策中规定，医疗机构的这部分损失，由当地政府出资补齐。中国药店：www.ydzz.com
在实施基本药物制度过程中，地方政府也做了相应工作，将基层医疗机构的药房与医疗机构脱离，即卖药的钱直接进入当地政府另外设立的账户中，不由医疗机构支配管理，这部分钱通过结算，再由政府转返医疗机构。中国药店：www.ydzz.com
地方政府期望以此举来保障基药的使用。而现实出现的情况则是，地方政府迟迟不返还医疗机构的卖药钱，“我们半年了还没返，总得进药吧，我们只好自己再往出拿钱。”辽宁一家基层医疗机构的人事称，他们的日子过得很紧巴，远不如原来滋润。中国药店：www.ydzz.com
而对于医药企业来说，眼下的老版307种基药，是一把双刃剑。中国药店：www.ydzz.com
由于发改委规定由各省推行招标平台，统一采购，统一配送，以解决以往各地方自行招标采购后，价格居高不下的症结，同时大力压缩药品在流通环节中的水分，各地的招标成为一场压低价的竞赛。中国药店：www.ydzz.com
(本报实习记者贾新亦有贡献）中国药店：www.ydzz.com
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