药品招标演变新腐败 集中招标制何去何从
【2013-08-07】【来源：瞭望东方周刊】【阅读量：79573】【大 中 小】【打印】
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药品招标采购制度在中国从地方探索试点，再到全国性推广已经历约20年，如今却落得“各方都不满意”的境地。中国药店：www.ydzz.com
药品集中招标采购政策修修补补，却始终未能平衡各方利益。企业在政策影响下有如惊弓之鸟，每一次政府引领的改革都会激起行业性的恐慌情绪，又似乎总能发现政策文件中暗含“杀招”。中国药店：www.ydzz.com
废除药品集中招标采购，几乎是行业企业这些年的一贯主张，问题是废除之后怎么办？中国药店：www.ydzz.com
争议20年中国药店：www.ydzz.com
上世纪80年代中后期，中国逐步走出了“缺医少药”的困境，药品流通行业开始变革。中国药店：www.ydzz.com
90年代中国医药工商业“野蛮生长”，医药购销秩序开始混乱。医疗机构传统的分散采购制度造成腐败盛行，药品集中招标采购在地方开始露出苗头。中国药店：www.ydzz.com
1993年，河南省探索公立医疗机构药品集中采购，1995年受到卫生部表彰。1998年底，卫生部准备在全国范围推行公立医院药品集中采购。1999年，卫生部准备启动公立医疗机构药品集中招标采购试点，但争议之声已起。中国药店：www.ydzz.com
2000年6月，国务院全面规划部署“三项改革”(即医保、医疗和医药的体制改革)。药品招标采购被纳入其中。此后一年多时间里，卫生部等五部委联合发文，国务院也下发专门通知，至此，该制度政策框架基本形成。2001年开展试点后准备全国推行。中国药店：www.ydzz.com
这一制度势必对已经形成的医药工商业生态带来冲击，也将打破医药购销利益链。因此，药品招标采购起步之初就遭遇工商业企业的强烈反对，“存废之争”已经开始。中国药店：www.ydzz.com
“最初的存废之争，其实主要是在政府部门之间。国务院确定‘三项改革’之后，政府部门之间的声音才统一。”国务院医改咨询专家委员会委员李宪法对记者说。中国药店：www.ydzz.com
药品集中招标采购在取得一些效果之后，随即出现新的腐败。“从药品集中招标之前的个体腐败，演变成一种集体式的腐败。”中国药店：www.ydzz.com
医药工商企业积蓄的不满终于借此公开爆发。中国药店：www.ydzz.com
2004年，13家医药行业协会联合上书国务院有关部门要求终止药品招标。集体上书虽无功而返，但各地从2005年开始重新探索。中国药店：www.ydzz.com
以省为单位、由政府主导的网上药品集中招标采购先后出现了多种地方模式，无非是强化政府主导，对各种利益的重新调配。中国药店：www.ydzz.com
2006年则是医药领域开始大乱大治的一年。中国药店：www.ydzz.com
那一年，齐二药、欣弗、鱼腥草等药害事件发生。年底，原国家食品药品监督管理局局长郑筱萸被查处(2007年被执行死刑)。企业和专家开始提出整个医药监管链“都存在严重漏洞，已到非改不可地步”。中国药店：www.ydzz.com
2007年是药品集中招标采购第七年，国务院纠风办相关负责人曾对媒体表示：“找不到解决医药购销领域所有问题的万全之策，这让中央难以抉择。”中国药店：www.ydzz.com
2009年新医改方案最终出台，国家开始部署对医疗机构药品集中采购进一步规范整肃。中国药店：www.ydzz.com
2010年，卫生部、国务院纠风办等多部委联合发布全新的集中招标采购规范和办法，国务院办公厅也下发了相关意见构成新的指导文件。业内专家认为，2010年规范文件在总结经验的基础上，强化了政府主导作用。中国药店：www.ydzz.com
但是，新一轮的整肃和规范依然没有得到认同，甚至如今各方都有意见。中国药店：www.ydzz.com
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