中国药店－家庭治疗膳食护理（上）

　　前几期的“家庭基本膳食护理”主要介绍了病人食品制作性状方面的要求，让病人感到家庭的温暖、饮食的舒适，更有利健康恢复;本期治疗膳食护理主要是在饮食的营养成分方面提出具体的要求。

　　一、高能量膳食

　　1．使用目的。满足营养不良和高代谢病人的需要。

　　2．适用对象。体重过低，贫血、结核、、烧伤恢复期和甲亢病人;常与高蛋白饮食同时使用。

　　3．膳食原则。①在均衡膳食的原则下，鼓励患者增加进食量，也可用加餐的方法提高能量的供给量;②对食欲欠佳者，可由医生采用肠内或肠外营养剂来增加总能量和相关营养素的摄入。

　　4．食物选择。可用的食物同普通饭;少用和不用的食物参照普通饭和高蛋白饮食。

　　二、高蛋白膳食

　　1．适用对象。①各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症;②代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病（甲亢、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等）;③重度感染性疾病（肺炎、伤寒、重度创伤、脓毒血症、结核病）;④大手术前后。

　　2．膳食原则。①在能量供给充足的基础上，增加膳食中的蛋白质量（但以不超过总能量的20%为宜;每日蛋白总量在90～120克，其中蛋奶鱼肉类优质蛋白质应占1/2～2/3）;②对食欲良好者可在正餐中增加优质蛋白质丰富的食物;食欲差者可由医生采用高蛋白配方制剂（如酪蛋白、乳清蛋白、大豆分离蛋白等制品）;并适当增加含钙丰富的食物;③一日三餐，食欲差、儿童、老年人等可增加餐次;④食物选择要多样化，烹制清淡，注意色香味;⑤应根据病人的接受程度进行合理调整。

　　3．注意事项。①食管疾病、神经性厌食、儿科疾病患者，应从低蛋白流食开始，每次200～300毫升;一日5～6次，适应2～3天后，逐步增加;②对老年人、胃肠功能差和营养不良、病程较长的病人，增加蛋白质要多次少量、逐渐增加，并注意观察接受和消化程度。

　　三、低蛋白膳食

　　1．使用目的。在提供充足的能量、优质蛋白质和其他营养素，以改善患者的营养状况的前提下，根据患者的肾功能损伤情况，决定蛋白质的摄入量，一般每日蛋白质总量在20～40克之间。

　　2．适用对象。肾脏疾病（急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、尿毒症、肾透析）和肝脏疾病、肝性脑病患者。

　　3．膳食原则。应根据肝、肾功能情况，确定每日膳食中的蛋白质量。①能量供给应充足，碳水化合物不低于50％;必要时可采用纯淀粉食品及水果增加量，增加膳食纤维摄人量（以减少氨类吸收或增加排出）;烹制要求细、软、烂（预防出血）;并注意维生素的补充;②肾功能不全患者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾）;肝功能衰竭患者应选用以豆类蛋白为主的食物（避免肉类蛋白质）。

　　四、低脂膳食

　　1．使用目的。控制脂肪的摄入总量和饱和脂肪酸摄入量，其中饱和脂肪酸应占总能量<10％（以改善脂肪代谢和吸收不良而引起的各种疾患）。

　　2．适用对象。急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝，胆囊疾患，胰腺炎，高脂血症、冠心病、高血压，肥胖。

　　3．膳食原则。食物配制以清淡为原则。限制烹调油。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主。

　　4．脂肪限制范围。①轻度限制，脂肪总量控制在每日50克以下;②中度限制（胆囊炎的恢复期、脂肪吸收不良者）脂肪摄入量30克以下;③严格限制（急性胰腺炎、急性胆囊炎），脂肪摄入量在15克以下。

　　5．食物选择。①可用的食物如米、面、小米，豆制品及各种蔬菜，低脂或脱脂奶，鸡蛋白、鱼虾类、去脂禽肉;②限用的食物有鸡蛋黄、肥肉、全脂奶、油炸食品。

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家庭治疗膳食护理（上）

【2010年06月总第050期】【作者：周大海周子安】【阅读量：6266】【大 中 小】【打印】

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