[高血压]关注高血压背后的心血管风险
【2013-04-09】【来源：光明日报】【阅读量：90974】【大 中 小】【打印】
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“据统计，我国有超过两亿的高血压患者，也就是说，每10个成年人中，就有两人患有高血压，且我国人群高血压患病率不断呈增长态势。”北京医院心内科主任医师刘蔚指出，我国当前的高血压控制率却不足10%。中国药店：www.ydzz.com
调查发现，我国高血压患者知晓率仅为30.2%。北京安贞医院心内科副主任医师田锐表示，防治高血压，最重要的是要认识高血压。中国药店：www.ydzz.com
田锐介绍说，高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素之一，常伴发心肌梗死、心力衰竭、卒中等。中国心血管病报告也显示，50%-75%的脑卒中和40%-50%的心肌梗死发生与血压升高有关。在导致劳动力丧失的原因中，高血压占到6%，全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万，直接医疗费用每年至少达366亿元。中国药店：www.ydzz.com
高血压患者擅自买药吃不可取中国药店：www.ydzz.com
“很多高血压患者，听信身边的亲戚朋友、街坊邻居的推荐，自己随便买药吃，这种行为极不可取。”阜外医院心血管内科主任医师张建强调，得了高血压一定要去看医生，因为高血压是个体化的，每个人的具体病情都不一样，因此必须到医院做检查，评判出是什么特点的高血压之后，才能在专业医生的指导之下服药。中国药店：www.ydzz.com
北京大学第一医院心内科主任医师盛琴慧指出，虽然卒中、心肌梗死等严重心血管事件是否发生、何时发生难以预测，但发生心血管事件的风险水平不仅可以评估，也应该评估。中国药店：www.ydzz.com
高血压患者应该在初始治疗时就对心血管总体风险进行评估，评估可根据是否吸烟、是否高龄、是否肥胖、是否有心血管家族史等危险因素分为：低危、中危、高危、很高危四类，如果是中危以上的患者，建议既要考虑降压疗效和安全性等因素，更要考虑是否能保护心脑血管，预防心血管事件的发生。盛琴慧强调，高血压伴随心衰、冠心病的患者，优先选择福辛普利等血管紧张素转换酶抑制剂，能显著降低冠心病发生风险，心衰的死亡率也可显著降低。中国药店：www.ydzz.com
疾病危害远高于药物副作用中国药店：www.ydzz.com
有人注意到，在很多治疗高血压的药物说明书中，往往会有“肝肾功能不全者慎用”的提示，因此，很多人都有一个顾虑，就是所有高血压药的副作用都很严重，都会对肝肾造成损害。中国药店：www.ydzz.com
“其实，这是认知上的错误。”刘蔚说，不是所有降压药都会损害肝肾，而且，所有药物都是要通过肝脏或肾脏排出体外的。中国药店：www.ydzz.com
“疾病危害远高于药物副作用，正所谓两害相全取其轻。”张健举例说，如果病人血压很高或患有严重的高脂血症，不治会得脂肪肝，其造成的肝脏损害远远大于药物的损害；又如病人从药物中获得对肝脏的保护作用，大于降压药对肝脏的损害，此时药物发挥的主要是好作用，是对人体健康有益的。中国药店：www.ydzz.com
刘蔚表示，临床上所用的降压药都是非常安全的，不排除有个别病人会出现心慌、心悸、水肿等不良反应，但对绝大部分病人来说，都不会有明显的不良反应。医生也会充分考虑病人的特殊情况，结合药物的特点为病人进行选药与替换药物。中国药店：www.ydzz.com
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