顽固性高血压治疗手段取得新进展
【2011-11-18】【作者：赵敬菡】【来源：人民网】【阅读量：8089】【大 中 小】【打印】
“经皮进入肾动脉阻断肾动脉周围交感神经，可显著降低顽固性高血压病人的血压。该疗法使30%药物治疗无效的高血压患者受益。”日前，天津市第一中心医院心血管中心卢成志介绍了顽固性高血压 治疗手段的新进展。中国药店：www.ydzz.com
据卢成志介绍，鉴于高血压是一种“心血管综合征”，需要根据心血管总危险因素决定治疗措施，因此应关注多种危险因素的综合干预。同时，高血压患者的风险之一是靶器官损害，因此，不仅要关注降压达标，也需要关注预防心血管事件和靶器官损害的进展，还要强调靶器官损害评估的必要性——心血管保护、减少心衰、脑卒中、肾衰的发生，降 低死亡率是降压治疗的最终目标。中国药店：www.ydzz.com
“顽固性高血压是我们团队长期跟踪的临床课题。”卢成志说，尽管各种剂型的高血压药物层出不穷，但临床上仍能见到很多患者饱受煎熬——针对顽固性高血压，目前并无标准的治疗方法。虽然能通过生活方式改变和合理的药物联合治疗使一部分顽固性高血压得到控制，但仍有10%左右高血压患者使用三种以上降压药物仍不能达到目标血压，对于这类高血压患者，亟待有更加有效的治疗手段。中国药店：www.ydzz.com
2009年美国ACC年会上公布了一项由澳大利亚墨尔本莫纳什大学心血管研究与治疗中心主任亨利?克拉姆Krum教授牵头完成的一项研究结果，并在全世界引起广泛重视——运用连接射频发生器的导管，经皮进入肾动脉阻断肾动脉周围交感神经，可显著降低顽固性高血压病人的血压。该疗法使30%药物治疗无效的高血压患者受益。中国药店：www.ydzz.com
著名医学杂志《柳叶刀》和《新英格兰杂志》发表了这项研究结果：通过干扰肾脏周围神经来治疗严重高血压的疗法效果显著，一些接受这一疗法的病人血压逐渐正常，甚至不需再服药。它运用微创的介入治疗方法，对病人损伤很小。整个治疗过程不用开刀，是将射频消融导管导入肾动脉，发出射频能量阻断支配肾脏的交感神经。中国药店：www.ydzz.com
根据这项研究成果，天津市第一中心医院心血管中心卢成志团队从2年前开始进行经导管射频消融去肾动脉交感神经术攻关课题研究。在进行了充分的前期实验性动物研究之后，利用治疗心律失常的射频消融导管，于2011年7月至2011年9月间，对5例顽固性高血压患者进行经皮导管肾动脉射频消融去肾脏交感神经治疗。全部5例手术均获得满意的效果。中国药店：www.ydzz.com
卢成志教授强调，经皮导管肾动脉射频消融去肾脏交感神经法目前需严格选择适应症，仅应用于顽固性高血压患者治疗。相信随着经验积累和方法不断改进，通过对其治疗机制及远期靶器官影响的研究，治疗范围和适应症将不断扩大，可能适用于药物治疗有效的高血压患者，从而减少甚至完全替代药物治疗，使高血压病不再需要长期或终身性服药。中国药店：www.ydzz.com
据悉，目前这种治疗方法只有欧洲及澳大利亚的几个医疗中心开展，亚太地区还处于起步阶段，国内尚无相关报道。中国药店：www.ydzz.com
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