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三种抗病毒药物与胎儿畸形无关

【2010-09-08】【来源:医药经济报】【阅读量:11506】【 】【打印



  丹麦研究人员最新研究发现,孕妇在怀孕早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等抗病毒药物治疗疱疹,不会对胎儿造成不良影响;至于是否对胎儿生长迟缓、流产和早产产生影响还需要做进一步的研究。该研究成果发表在8月25日的《美国医学会杂志》上。中国药店:www.ydzz.com

  根据统计,美国每年有大约0.2%的孕妇在怀孕的前3个月内会出现单纯性疱疹(总人数在1.5万人左右)。此前人们对治疗疱疹的抗病毒药物是否会造成胎儿畸形的风险增加等问题并不了解,而丹麦哥本哈根Statens Serum流行病学中心的Bjorn Pasternak博士及其团队研究发现:孕妇在怀孕初期(前3个月)使用阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦等抗病毒药物来治疗单纯性疱疹和带状疱疹是安全的,不会增加婴儿患先天畸形的风险。中国药店:www.ydzz.com

  Pasternak博士认为,阿昔洛韦应当作为孕妇在怀孕早期治疗疱疹的首选药物。但是他也指出,这次的发现只能证明抗病毒药物与胎儿畸形无关,是否对胎儿生长迟缓、流产和早产产生影响则需要做进一步的研究。中国药店:www.ydzz.com

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  在研究中,Pasternak博士及其同事对丹麦1996年1月~2008年9月期间出生的837,795名婴儿及其母亲的健康记录进行了分析,这次调查的人群不包括那些存在染色体异常或先天性病毒感染以及有其他遗传性并发症的母亲。中国药店:www.ydzz.com

  在所有被调查人群中,有1804名妇女曾经在怀孕的前3个月内服用过阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦,而这1804名妇女所生婴儿中存在重要先天性缺陷的比例为2.2%。其他未服用这3种抗病毒药物的835,991名孕妇所生的婴儿中,出现先天性缺陷的总数为19,920名,所占比例为2.4%。根据以上数据,Pasternak博士等人认为这些抗病毒药物与婴儿先天缺陷无关。中国药店:www.ydzz.com

  在这3种抗病毒药物中,服用阿昔洛韦的患者最多,这类患者总共生了1561个孩子,这些孩子中出现先天缺陷的有32个,占总比例的2%,而未服用阿昔洛韦的女性所生婴儿的先天缺陷率为2.4%。中国药店:www.ydzz.com

  服用伐昔洛韦的患者所生婴儿的总数为229个,其中出现先天缺陷的有7个,占3.1%。这一比例与那些未服用过该药的女性所生婴儿的先天缺陷率相比也相差不大。而服用泛昔洛韦的女性只有26人,这些女性所生的婴儿中只有一个有先天缺陷,缺陷率为3.8%。这一比例似乎显得略高一些,但是这可能和服用这种药的女性太少有关。中国药店:www.ydzz.com

  研究人员又将先天缺陷的婴儿分成13个不同的子群并逐一进行分析,但是依然没有发现这些缺陷与抗病毒药物之间有什么必然联系。当然,这也可能和每个子群的人数都非常少有关。中国药店:www.ydzz.com

  尚存疑问中国药店:www.ydzz.com

  纽约市Lenox Hill医院的Jennifer Wu医生指出:生殖器疱疹是一种在生育期易患的疾病,这种疾病通过性生活传播,而且患者中女性的比例要高于男性。丹麦研究人员新的研究成果告诉人们,可以对那些在怀孕头3个月患这类疾病的孕妇使用抗病毒药物。中国药店:www.ydzz.com

  美国国立儿童健康与人类发展研究院的流行病学专家James L. Mills博士在同期杂志的评论中说:“疱疹病毒是一种经常在孕期女性体内发现的病毒,但是过去关于治疗这种病所用的药物与婴儿畸形之间关系的分析报告还非常少见。这次丹麦学者的研究报告回答了这个问题,即阿昔洛韦和其相关药物的使用与婴儿畸形无关。”中国药店:www.ydzz.com

  但是,也有一些专家对这一研究得出的结论提出了质疑,主要的质疑有3点:一是使用除阿昔洛韦外的其他两种抗病毒药物(伐昔洛韦和泛昔洛韦)的患者太少,所以难以得出与胎儿畸形无关的结论;二是虽然医生给患者开了这些抗病毒药物,但是有很多孕妇由于害怕这些药对胎儿有害所以根本没服用过,因此单纯用医生所开处方和婴儿畸形数来对比不科学;三是这项研究中统计的畸形婴儿是指婴儿出生后第一年所表现出的畸形,没有统计婴儿1岁后发现先天畸形的情况。中国药店:www.ydzz.com


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