偏头痛是一种反复发作的搏动性头痛，多数患者具有周期性发作特点。偏头痛以女性多见，通常发病于青春期，到了中年时期达到高峰。中国药店：www.ydzz.com
大多数情况下，患者发作前可有视物模糊、怕光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳等先兆症状，数分钟后出现一侧性头痛，以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。偏头痛发作通常在1～2小时内达到高峰，如果缺乏治疗，头痛可持续4～6小时或十几小时，重者历时数天。由于偏头痛发作时头痛剧烈难忍，伴有血管搏动感或眼球跳出感，往往令患者十分痛苦，求治心切，然而，偏头痛的治疗迄今尚无特效疗法，主要是根据医生的经验选择药物进行对症治疗，目的在于解除头痛发作症状，防止或减少头痛的发作次数。中国药店：www.ydzz.com
近年随着曲坦类药物投入临床应用，在偏头痛的药物治疗方面取得了突破性的进展。曲坦类药物能够选择性地激动5-羟色胺，作用于血管平滑肌细胞，引起颅血管收缩，从而迅速缓解头痛，消除畏光、惧声、恶心等偏头痛的伴随症状。临床观察结果显示，曲坦类药物的治疗效应普遍优于既往临床用于偏头痛治疗的其他药物，如普萘洛尔、尼莫地平、美西麦角等。中国药店：www.ydzz.com
曲坦类药物包括第一代的舒马曲坦和第二代的佐米曲坦、利扎曲坦、那拉曲坦、依立曲坦、阿莫曲坦、氟伐曲坦等多种药物。其中，舒马曲坦问世早，口服25mg在2小时内有效率达到60%～80%，明显优于麦角胺+咖啡因合剂（有效率40%～50%）。经鼻喷雾吸入舒马曲坦可在15分钟内使头痛减轻，皮下注射途径起效更快，大约10分钟左右即可使头痛、视物不清、盲点等症状缓解。中国药店：www.ydzz.com
第二代曲坦类药物与舒马曲坦相比，优点更多，主要在于：①口服生物利用度高，起效快，服药后20～30分钟即可见效；②服药剂量减小，并由此减低副作用，安全性提高；③作用维持时间延长，如那拉曲坦、依立曲坦、氟伐曲坦等，1次口服均可使维持时间达到24～48小时，使得复发率下降。因此，有学者主张在条件许可时尽量选用第二代曲坦类药物，以更好控制偏头痛。中国药店：www.ydzz.com
研究表明，曲坦类药物的副作用无论是在发生率还是在严重程度上都低于传统的抗偏头痛药。舒马曲坦的常见副作用有发热感、口干、头昏、眩晕、不适、疲劳、嗜睡等，其发生率不超过15%。第二代曲坦类药物的副作用与舒马曲坦相似，但更加轻微和短暂，不需治疗也能自行缓解，故患者能够较好耐受。所以，偏头痛难治时应优先考虑使用曲坦类药物，以增强疗效，保障安全。中国药店：www.ydzz.com
 |
