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尿石症夏季高发

【2010-07-20】【作者:文 李定国(武汉大学中山医院主任医师、教授)】【来源:医药经济报】【阅读量:7827】【 】【打印



  【典型病例】中国药店:www.ydzz.com

  货车司机王师傅今年36岁,由于工作原因,他长期坐在驾驶室内,每到夏天,沿途烈日暴晒,常使他汗流浃背。由于没有带水上路的习惯,王师傅平时很少喝水,若是口渴,便在途中购买饮料解渴。然而,最近他自觉左侧腰痛,便到医院就诊,医生考虑其是因驾车时姿势不当所引起的腰肌劳损,但经过理疗和拔火罐等治疗后,效果不佳。后来进行X光摄片和B超检查,发现其为左肾结石。中国药店:www.ydzz.com

  尿石形成原因中国药店:www.ydzz.com

  泌尿系结石又称尿石症,为肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称。从尿石症的发生率上看,男性较女性多发,而肾与输尿管结石多见于20~40岁的青壮年,约占尿石症病例的70%左右,膀胱和尿道结石多发于10岁以下儿童及50岁以上的中老年患者。中国药店:www.ydzz.com

  尿石形成的过程包括成核、结晶生长和聚集等几个步骤。其形成机理比较复杂,至今尚未完全明了,目前认为尿石形成与两个因素有关:中国药店:www.ydzz.com

  ①尿内晶体饱和度 尿内含有形成结石的晶体,主要成分有磷酸盐、草酸盐、尿酸盐等,当这些晶体在尿液中饱和度过高,则容易析出、沉淀、结聚,以致形成尿石。中国药店:www.ydzz.com

  ②晶体聚合抑制因子 尿内存在有晶体聚合抑制物质,如焦磷酸盐、枸橼酸、镁、多肽等,这些抑制因子和晶体表面的某些特殊部位结合即可抑制晶体的再形成和聚合。正常尿液内两者处于平衡状态,一旦破坏了这种平衡,不论是前者饱和度过高,抑或是后者活性降低,均可引起尿内晶体聚合,导致尿石形成。中国药店:www.ydzz.com

  此外,地理环境、饮食结构、全身性代谢因素和泌尿系统的局部因素等也可诱发尿石。中国药店:www.ydzz.com

  为何夏季高发中国药店:www.ydzz.com

  泌尿系结石多在炎热的夏天形成,主要原因在于人体排汗过多,甚至体内出现脱水,使尿量减少,此时若长期暴露于阳光下,长时间的紫外线照射可使体内维生素D和维生素A合成增多,从而促进小肠吸收钙离子。当尿液中钙离子排泄增多时,尿内基质物质产生结晶核的几率便会增高,从而形成结石。中国药店:www.ydzz.com

  夏季容易形成尿石的另一个原因在于饮料和啤酒的摄入量增高。其实,果汁中富含的草酸正是最常见的结石成分,而啤酒会加速利尿,导致人体短时间脱水,因此,长期喝饮料、啤酒的人患尿结石的几率高。中国药店:www.ydzz.com

  八项预防措施中国药店:www.ydzz.com

  预防尿石症应从改善生活习惯做起,兹提出以下八项注意:中国药店:www.ydzz.com

  ①多喝水 有助于细菌、致癌物质和易结石物质等快速排出体外,每天液体摄入量应保持在2500~3000ml以上。中国药店:www.ydzz.com

  ②少饮酒 酿啤酒的麦芽汁中,含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的诱因。中国药店:www.ydzz.com

  ③少食动物内脏及海产品 动物内脏及海产品属于高嘌呤食物,分解代谢后,可产生高血尿酸,而形成尿酸结石。中国药店:www.ydzz.com

  ④低盐饮食 高盐饮食可引起高尿钠,促进结石的形成。再者,和正常人相比,结石病人的高尿钙对高盐饮食更敏感,因此,每天食盐的摄入量应少于6g。中国药店:www.ydzz.com

  ⑤慎食菠菜 90%以上的结石都含钙,其中,草酸钙结石者约占87.5%。若食物(如菠菜)中草酸盐摄入量过多,可使尿液中的草酸钙处于过饱和状态,多余的草酸钙晶体便可能从尿中析出,形成结石。中国药店:www.ydzz.com

  ⑥睡前勿喝牛奶 睡前喝牛奶是结石形成的最危险因素。喝完牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排出的高峰期,若此时人体处于睡眠状态,尿液浓缩,钙通过肾脏较多,则易形成结石。中国药店:www.ydzz.com

  ⑦不宜多吃糖 糖分可促进肠道吸收钙、草酸,从而增加尿钙排泄。中国药店:www.ydzz.com

  ⑧把握晚餐时间 人体排钙高峰期常在进餐后4~5小时,晚餐进食过晚(21时以后),当排钙高峰期到来时,人已入睡,那么,尿液潴留在输尿管、膀胱、尿道等尿路中,尿石的成分容易沉积下来形成小晶体,久而久之,会加大尿石形成几率。中国药店:www.ydzz.com


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