中国药店－经典方剂桂枝茯苓方的现代应用

　　桂枝茯苓方最早出自汉代张仲景所著的《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》。原文记载“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”原方用于下死胎、治疗癥瘕。

　　

一、精妙配伍

　　全方由桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁5味药材组成。桂枝温通血脉，能促进血液流通，为方中主药之一；茯苓渗利下行，益心脾之气，既有助于行瘀血，又有利于安胎元，与桂枝共为主药。宿有癥块，郁久多能化热，牡丹皮、赤芍合桃仁可化瘀血，并能清瘀热，共为辅佐药。以蜜为丸，缓和诸祛瘀药力，起到缓消的作用，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀，缓消癥块之效。

　　

二、现代药理作用

　　现代药理学研究为桂枝茯苓方的功效提供了科学依据。它可以有效改善性激素分泌水平及微循环功能，保护血管内皮细胞，加速受损子宫内膜的再生，促进内膜形态的改善，利于排卵。还能调节炎症因子、抑制子宫平滑肌收缩、调节体内雌激素水平、抗肿瘤、激活免疫调节功能、扩张血管、调节微循环、抗血小板凝集等，具有改善血压、改善肾功能、优化缺血性脑损伤、抵抗炎症、优化免疫系统、降低血液黏度、抵抗血瘀、优化内分泌系统等作用。

　　

三、广泛的临床应用

　　01 妇产科领域

　　桂枝茯苓方在妇产科疾病治疗中应用广泛。对于子宫肌瘤，有医者用本方加味治疗，取得了较高的总有效率；盆腔炎患者服用桂枝茯苓汤加味后，腹部疼痛能得到减轻；多囊卵巢综合征患者连续服用桂枝茯苓汤加味，排卵及卵泡大小可恢复正常；子宫内膜异位症患者使用该方加味治疗，也有较好的疗效；对于瘀血阻滞胞宫与冲任型的不孕症，桂枝茯苓方疗效显著，可提高患者妊娠率，且不良反应少；痛经患者使用桂枝茯苓丸治疗，有效率较高；子宫腺肌病患者采用桂枝茯苓方辨证加味治疗，在痛经、性交痛等方面能得到明显改善；卵巢囊肿患者用桂枝茯苓汤加味治疗，也有不错的效果。

　　02 男科应用

　　桂枝茯苓方本为治疗妇科瘀血癥块的经典方剂，依托其活血化瘀、消癥散结的核心功效，现代临床也将其辨证应用于多种男科瘀血症候的治疗当中。

　　良性前列腺增生：这是该方剂在男科最常用的病症，针对中老年人因瘀血阻滞下焦引发的前列腺增生，表现出尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等症状时，使用本方调理可以通过活血化瘀改善局部充血水肿，缩小增生腺体，缓解尿道压迫症状，改善排尿不适。

　　性功能异常：针对辨证为湿热下注或寒凝血滞导致的阳痿（勃起困难）、勃起不坚等问题，本方可以疏通下焦瘀滞的气血，改善生殖器官局部的血液循环，在中医医师的辨证配伍下，对血瘀型的性功能异常有辅助调理作用。

　　使用原则与禁忌：桂枝茯苓方在男科的应用，核心在于辨证准确，仅适用于瘀血阻滞证型，典型表现为舌质紫暗或有瘀点瘀斑、脉象沉涩，局部存在固定刺痛、包块等瘀血表现。

　　03 皮肤科疾病应用

　　桂枝茯苓方治疗皮肤病，其根本在于“异病同治”，即无论何种皮肤病，只要其核心病机为 “气滞血瘀” ，均可考虑使用。例如，瘀血体质的人往往表现为面色暗红、唇色暗紫、皮肤干燥起屑、下肢皮肤更明显。通过活血化瘀，促进气血流通和新陈代谢，从而改善皮肤问题。

　　玫瑰痤疮（酒渣鼻）血瘀型/痰瘀互结型：临床研究证实，桂枝茯苓丸联合多西环素治疗血瘀型玫瑰痤疮，总有效率可达92.68%，能显著改善红斑面积和毛囊周围炎症，降低体内炎症因子水平。此外，针对痰瘀互结证型，桂枝茯苓汤加味以“温阳化痰，行气活血”之法也有良好效果。

　　痤疮（粉刺）重度痤疮（湿热瘀血互结型）：对于反复发作的重度结节型、囊肿型痤疮，尤其是伴有月经不调、经血色暗有血块的女性患者，桂枝茯苓丸加味治疗有满意疗效。

　　色素性疾病黄褐斑：通过改善面部血液循环，促进色素代谢，淡化色斑，适用于因气血瘀滞引起的面部黄褐斑。

　　其他皮肤病

　　过敏性紫癜：对于紫癜反复发作、皮下瘀点瘀斑的“瘀血阻络”证患者，常用桂枝茯苓丸合四逆散加减治疗。

　　慢性光化性皮炎：对于辨证为“少阳挟瘀证”的患者，使用小柴胡汤合桂枝茯苓丸可疏肝泄热、活血化瘀。

　　银屑病、荨麻疹：临床应用桂枝茯苓丸加减治疗，取其活血通络之功，以改善皮损和瘙痒症状。

　　总体来说，桂枝茯苓方在内科和皮肤科的应用均围绕“瘀血”这一核心病理环节，通过改善局部或全身的血液循环与微循环，达到治疗目的。

　　04 其他领域

　　在外科，可用于下肢深静脉血栓的治疗；在内科，对缺血性中风等疾病也有一定作用。

　　

四、用药注意事项

　　虽然桂枝茯苓方疗效显著，但使用时也需谨慎。由于其活血化瘀作用较强，孕妇禁止使用，怀孕或有妊娠可能的患者需告知医生，由医生权衡利弊后决定是否使用。经期及经后3天需要暂停用药。少数患者可能会出现胃部不适、胃痛等症状，停药后可自行消失。如果用药期间出现持续、严重的不适，应及时咨询医生或就医治疗。

　　桂枝茯苓方作为经典名方，凭借其独特的配伍和显著的疗效，在现代医学中发挥着重要作用。但在使用时，一定要在医生的指导下进行，以确保用药安全有效。

　　

五、用药禁忌

　　1. 孕妇绝对禁用，体质虚弱无瘀血的人群慎用。

　　2. 服用此方期间需要保持饮食清淡，需避免食用生冷、辛辣、油腻类刺激性食物，这类食物可能会影响药效发挥，同时还可能加重胃肠道不适，反而影响身体恢复。除此之外，由于该方剂活血化瘀功效较强，服药期间也不建议食用过多温补类的滋腻食材，避免加重体内燥热，影响身体状态。

　　3. 该方剂为处方药，必须在专业中医医师辨证指导下使用，不可自行购买服用。

　　

参考文献：[1]高境远,梁绿圆,曹佳蕾,等.桂枝茯苓方治疗妇科疾病的研究进展及质量标志物(Q-Marker)预测分析[J/OL].辽宁中医药大学学报,1-24[2026-04-29].https://link.cnki.net/urlid/21.1543.R.20260413.1625.005.[2]高飞,唐语阳,陈秋颖,等.经典名方桂枝茯苓丸的古今文献分析与考证[J].天津药学,2026,38(02):141-145.DOI:10.20283/j.cnki.1006-5687.2026.02.03.中国药店：www.ydzz.com

经典方剂桂枝茯苓方的现代应用

【2026-04-30】【来源：中国药店】【阅读量：175】【大 中 小】【打印】

一、精妙配伍

二、现代药理作用

三、广泛的临床应用

四、用药注意事项

五、用药禁忌

健康频道

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