延伸 “酌量减半”用法被指极不科学中国药店:www.ydzz.com
儿科疾病的药物治疗比成人复杂得多,不能简单地将成人药“打折”使用。中国药店:www.ydzz.com
很多药品说明书没有儿童用药剂量规定,或以“酌量减半”或“减量”标注,更多的只有一句话:儿童应在医师指导下用药。中国药店:www.ydzz.com
多家医院儿科医生认为,所谓“指导”是依据孩子体重和体表面积减量,而如何减量,则靠医生临床经验和儿童胖瘦不同进行换算。中国药店:www.ydzz.com
此种按成人药计算儿童剂量的做法,受到我省著名儿科专家、郑大一附院党委书记、博士生导师盛光耀教授质疑。中国药店:www.ydzz.com
盛教授把儿童分为六期:从出生至28天为新生儿期;28天至1岁为婴儿期;1岁至3岁是幼儿期;学龄前期从3岁到6岁;6岁至12岁是学龄期,12岁到18岁是青春期。中国药店:www.ydzz.com
在盛教授看来,不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同,绝不能单单按体重、年龄或体表面积来换算,儿科疾病的药物治疗比成人要复杂得多,应根据不同时期孩子特点和具体病情确定治疗方案。中国药店:www.ydzz.com
卫生部合理用药监测专家组成员、药学专家孙忠实受访时也表示,儿童肝、肾的解毒和排泄以及血脑屏障功能均不成熟,对许多药物的代谢、排泄和耐受性差,按成人“缩小版”给儿童用药极不科学。中国药店:www.ydzz.com
死于不良用药者1/3是儿童中国药店:www.ydzz.com
专家认为,药物使儿童致畸尤其是致聋,多跟抗生素滥用有关。中国药店:www.ydzz.com
国家卫生部药品不良反应监测中心数据显示:我国儿童用药不良反应率是12.9%,新生儿高达24.4%,而成人只有6.9%,中国每天有520人死于不良用药,其中儿童占32%。中国药店:www.ydzz.com
更有临床医生认为,很多儿童不明疾病疑与用药不当有关。中国药店:www.ydzz.com
一组来自官方的最新数据表明,国内每年约有3万孩子因用药不当致聋。中国聋儿康复中心副主任陈振声告诉记者,我国7岁以下聋儿,超过30%是由药物毒副作用所致。导致耳聋的药物主要有两类常用抗生素,一种是氨基甙类的抗生素,比如链霉素,庆大霉素和小诺霉素,另一种是非氨基甙类抗生素,代表药物是洁霉素和红霉素。中国药店:www.ydzz.com
盛教授认为,药物使儿童致畸尤其是致聋的原因有两种:一是过敏,二是过量。过敏和过量都跟儿童药少和抗生素滥用有关。中国药店:www.ydzz.com
从一家医院调取的300份儿科住院病历显示,他们在治疗中全部使用了抗生素。中国药店:www.ydzz.com
据业内人士称,不分病原轻易联用2~3种抗生素的疗法,在地方医院、私人医院尤其是个体诊所很普遍。中国药店:www.ydzz.com
某三甲医院儿科关于药物剂量是否过量标准问题,曾发生过严重分歧。针对一种在临床应用很广的针剂抗生素,两位医生提议在7~9岁孩子身上要慎用,在1~4岁身上不用。其中一位医生追踪测试36例患儿听觉脑干电反应一年后发现,幼儿长时间用该药会导致听功能下降,对孩子前庭功能的损害常被忽视或被误诊。中国药店:www.ydzz.com