除了哮喘之外,过敏性鼻炎还会导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎在儿童当中是非常常见的一种疾病。80%以上的患者在3岁以前都患过一次分泌性中耳炎。统计表明,40%的分泌性中耳炎患者和过敏性鼻炎有关系,患过敏性鼻炎的孩子伴发分泌性中耳炎的几率要远远高于普通人群。中国药店:www.ydzz.com
另外,还有一个就是上气道咳嗽综合征。上气道咳嗽综合征是因为鼻部疾病直接或间接刺激呼吸道或咳嗽中枢,引起的以咳嗽为主的综合征。有的孩子因为长期的慢性咳嗽,又查不出病因,最后追溯起来才发现是过敏性鼻炎引起的。中国药店:www.ydzz.com
主持人:据了解,最近您刚参与了我国《儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南》的起草讨论,您能简单介绍一下这份治疗指南里的主要内容是什么?中国药店:www.ydzz.com
李兰教授:这次,由中华医学会发起的,邀请了国内具有丰富临床经验的各方面专家,包括最知名的耳鼻咽喉科专家、儿科呼吸专家、变态反应学科专家等多学科共同讨论制定儿童过敏性鼻炎诊疗指南。在这个指南当中,这些专家阅读了大量的文献,根据循证医学的依据,对过敏性鼻炎进行了归纳和总结。在这个总结当中,也对儿童过敏性鼻炎的定义、它的分类、治疗、诊断、转归,以及它的预防都进行了全面的阐述。中国药店:www.ydzz.com
儿童过敏性鼻炎和成人还是有很大区别的,比如说它的发病年龄、用药、免疫治疗的措施、预防方法,以及对生活环境上的要求,都与成人有所差别。中国药店:www.ydzz.com
儿童因为年龄的区别,有些药要控制使用,有些药是不能使用的,在这个指南当中我们推荐了一些能用的药,对一些禁忌的药物我们也进行了一个阐述。同时,我们把免疫治疗也提上了日程(包括皮下注射脱敏和舌下含服脱敏)。在免疫治疗当中,除了适应症的选择之外,我们也注意到了年龄,我们建议儿童还是应当在5岁之后再开始接受免疫治疗。中国药店:www.ydzz.com
主持人:这次发布儿童过敏性鼻炎治疗指南的意义是什么呢?中国药店:www.ydzz.com
李兰教授:大家都知道我国幅员辽阔,地域面积特别广,医疗发展水平也不太一致。在这种状态下,如何让患者得到最大的益处?让医生发挥到最高的技术水平呢?这就需要一个纲领性的文件。制定这份指南就对所有耳鼻喉科医生进行了规范化,包括诊断、治疗、预防措施、患者教育等。中国药店:www.ydzz.com
同时,过敏性鼻炎对哮喘有重大的影响,它与哮喘的发病、发展、严重程度等都会有比较密切的关系,所以规范化地治疗过敏性鼻炎,对哮喘的控制也有重大意义。中国药店:www.ydzz.com
主持人:家长该如何护理过敏性鼻炎患儿呢?中国药店:www.ydzz.com
李兰教授:家长的日常护理是非常重要的,因为对于儿童来说,他自理的生活能力还是和成人有所区别的。家长首先要对过敏性鼻炎的相关知识有所认识,这种认识包括多方面的。过敏性鼻炎本身是由过敏原引起的变态反应性疾病,我们必须要从病原上找原因,避免接触过敏原。诱发过敏性疾病的过敏原有很多,每个患儿的致敏原都各不相同,有些是螨虫,有些是霉菌,还有的是花粉,另外还有些孩子接触动物,都可能引起过敏。在查到过敏原之后,家长就要尽量避免孩子接触这些过敏原。中国药店:www.ydzz.com
例如尘螨,它通常存在于被褥、枕头,甚至是毛绒玩具里面。对这些东西,我们就要进行定期清洗。因为螨虫不耐热,可以用开水烫一烫,这样就能减少螨虫的繁殖。对霉菌,本身喜欢潮湿环境的,那我们的室内湿度要降低一些,至少要在50%以下。有些孩子对动物皮毛过敏的,家里就不要养宠物,到户外也要尽量少接触这些动物。还有些孩子是对花粉过敏的,那么在花粉播散的季节,就要减少室外活动。但是,人又不可能不在室外活动,那就要在回家之后,把衣服换掉进行清洗。中国药店:www.ydzz.com
统计表明,如果母亲孕期吸烟,或者家庭环境中有其他人吸烟,孩子过敏性疾病的发生率也会比较高。所以,我们要尽量避免吸烟环境。国外还有统计表明,过敏性鼻炎和孩子的饮食结构也有关系,为什么说发达国家比发展中国家的发病率要高呢?发达国家饮食中的高蛋白、高脂肪也是一个致病因素,而发展中国家以谷物、维生素类、纤维素类食物为主,它会降低过敏性疾病的发病率,所以,我们也建议家长给过敏性鼻炎患儿多吃这些东西。另外,要提倡母乳喂养,母乳喂养的好处不光是对过敏性鼻炎,减少它的发病率,对其他方面也是有益处的。中国药店:www.ydzz.com
最后,我们还要注意新型污染的问题,就是现代化的空气污染,比如说汽车尾气、新房装修后的有机物、挥发剂、空气清新剂等都是导致过敏性鼻炎高发的因素。儿童应该尽量避免接触这些东西。中国药店:www.ydzz.com