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对于这类定点各地叫法不同，但总体核心就是对于慢性病或大病、特殊病可以实现医保统筹结算，其体量显然非医保个人账户能够相比。年初的疫情让医院不堪重负，促使一些城市快速推进慢病定点药店的审批及系统对接。但当大家普遍认为在疫情的催化下药店迎来重大利好时，却传来了“武汉100家重症慢病定点药店试点恢复成普通药店”的消息，难道一切都将被打回原形吗？中国药店：www.ydzz.com
武汉始末中国药店：www.ydzz.com
按照武汉的医保政策，并非大多数疾病都可以在门诊享有统筹报销，比如高血压，只有达到重症高血压才可以，所以这类定点药店全称为门诊重症慢病定点零售药店（以下简称重症慢病定点药店）。中国药店：www.ydzz.com
武汉在疫情来临之前只有两家重症慢病定点药店，去年年底，武汉医保部门针对此类定点对外招标，八家中标，但是由于还处于公示期所以没有正式上线，后来由于疫情的催化，其公示期还未结束就投入到了运营中。后来又新增50家，但还是不能满足大量慢病患者的需求，所以再次新增50家，总数达到了110家。中国药店：www.ydzz.com
据武汉某药店从业者介绍，早在政府宣布7月1日取消临时新增的100家重症慢病定点药店之前，就有几十家药店主动申请退出这一行列，截止到6月5日，武汉有48家门诊重症定点药店试点已转为普通药店。这其中原因有三：第一，在疫情期间医院没有恢复门诊，来定点药店购买慢病用药的患者很多，后来医院恢复正常运转，这批定点药店的客流就比较少了；第二，去年规定重症慢病患者一次开药只能开一个月，而今年可以一次开出三个月的处方，所以这些患者三个月才来一次，难以起到引流的作用；第三，重症慢病定点药店不能刷医保个人账户，此消彼长，客流究竟是增加了还是减少了都要打个问号。中国药店：www.ydzz.com
各地新政中国药店：www.ydzz.com
南充近日南充市医疗保障局发布《关于扩大特殊门诊定点结算医药机构范围的通知》，从2020年8月1日起，南充全市所有定点医疗机构、定点零售药店开通特殊门诊购药服务直接结算，取消区域限制，实现各县（市、区）特殊门诊就医购药结算互联互通。中国药店：www.ydzz.com
杭州只要是医院门诊能够统筹报销的品种，医保定点药店就可以做到刷卡统筹结算。中国药店：www.ydzz.com
天津据天津某连锁药店员工介绍，对于门诊特殊病，如糖尿病、癌症、器官移植等，确诊后办理了门诊特殊病手续，就有三家医院和一个连锁药店可供选择，社区、二级、三级医院各一家以及天士力的指定药店，在这四个地方买药可以报销90%，而且天士力还可以通过冷链将药品送到患者家里。其他慢病，如高血压、脂肪肝、心脑血管疾病等，如果拥有天津的医保卡，则可在所住社区签约家庭医生，签约后在社区医院刷医保卡买药可以报销80%，而医保定点药店只可报销65%，且仅限非处方药（要想报销处方药需要该药店有三名药师审核且其他手续非常繁琐，等同于不能刷卡报销处方药）。家庭医生还会定期随访，定期组织社区老人免费体检，体检发现病情严重的则将其转诊到大医院。中国药店：www.ydzz.com
湖南据媒体报道，湖南省医疗生育保险服务中心在原有8家“特门服务”协议零售定点药店的基础上，通过对符合申报条件的省本级（即省医保）协议零售药店（今年年初开始申报）进行资料审核、现场评估、官网公示和验收等，新增39家定点，这39家药店从7月1日全部开通“特门服务”结算业务，让糖尿病、高血压、冠心病等特殊病患者能够就近享受到医保统筹报销服务。中国药店：www.ydzz.com
省本级享受“特门服务”人员可以直接拿本人身份证和特门病历本到省本级47家“特门服务”零售药店中任意一家进行购药，对行动不便的参保人员在办理相关手续后可由他人代为购药或“特门服务”药店免费提供送药上门服务。同时，所有的“特门服务”定点连锁药店均可开展延伸结算服务，让省本级“特门服务”零售药店覆盖到了省本级所有参保单位的所有区域。中国药店：www.ydzz.com
业界观点中国药店：www.ydzz.com
从武汉在极短时间内审批100家重症慢病定点药店并完成统筹结算系统对接到天津天士力大药房冷链配送处方药到家，不难看出的一个事实是，技术早已不是问题。关于是否允许药店刷医保卡进行统筹结算这一话题，大家只需关注“让不让”，而无需关注“能不能”。中国药店：www.ydzz.com
而拿武汉来说，由于重症慢病定点药店不能刷医保个人账户，部分相对有实力的企业会选择在重症慢病定点药店旁边再开一家店用来刷普通医保，这两套系统真的就不能同时在一家药店“搭载”吗？笔者认为恐怕是行政命令因素大于其他因素。中国药店：www.ydzz.com
来自武汉晚报的官方表态称：原本门诊重症慢病定点药店试点的审批程序相当严格，但由于当时形势严峻，时间紧迫，新增工作程序从简，没有经过现场勘查和专家评审，大部分药店并不具备相应的条件和能力。有的药店经营面积较小，甚至不足100平方米；有的药店药品供应不上，经常出现药品短缺；有的存在药师力量不足、药品议价能力弱、周边需求量不多、服务能力有限”等问题。从长远看，武汉门诊重症慢病定点药店数量远远供过于求，还面临基金监管和用药安全的问题。中国药店：www.ydzz.com
针对上述一大段“原因”，最后一句话明显是“划重点”，其中有三个要素：供大于求、基金监管和用药安全。武汉某从业人员表示，武汉的利好是被迫的，本来可能需要几年时间才能完成过渡的政策，一两个月就到位了，“包括互联网对接医院，甚至在网上进行医保结算，以前都觉得技术上没问题，但是政策上是很难的，但疫情期间可以别人代理来现场开药，甚至可以网上办理，一下子放宽了许多。现在又开始修复一些当时仓促的做法，力求更加规范，毕竟当时有些药店仓促上马，没有经过培训，企业实力也层次不齐。”服务跟不上、品种不齐全、断货频发等等都可能出现。中国药店：www.ydzz.com
诚然，规范、安全无疑是医保局要考量的重点，但对于整个药品零售行业来说，从业者们更关心的是“供大于求”这一点，如果医院开药十分便利，甚至如天津那样报销比例更高，那么哪怕全市只有一家慢病医保定点药店也会供大于求，处方外流永远是画饼充饥，零售药店在这方面所做的努力只能是在蓄力，期待政策红利，期待有朝一日各地都能够如南充、杭州那般可以和医院门诊站在同一个起跑线上。中国药店：www.ydzz.com
所以当下的判断是，虽然获得慢病医保统筹结算资格的药店数量越来越多，药店分得医保统筹基金的一杯羹是大势所趋，但是这一项增量目前依然是“看天吃饭”，很大程度上可以说各地政策的宽严程度决定了各地药店慢病品种销量的多寡。中国药店：www.ydzz.com
