国家医保局全新组建后，或单独或联合出台一揽子足以对医药行业产生深远影响的政策。更为重要的是，新政往往具有“颠覆式创新”的基本属性，促使医药产业各相关主体不得不被动跳出“舒适区”，在政策环境突变的语境下真实体验“伤筋动骨”的感觉。中国药店：www.ydzz.com
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带量采购影响持续发酵中国药店：www.ydzz.com
自国务院办公厅印发 《国家组织药品集中采购和使用试点方案》 至今，“4+7”带量采购已经交出“首批25个中标品种平均降价52%，最高降幅甚至达到96%”的答卷。而据最新消息，第二轮带量采购将于今年9月“开标”，依然聚焦在中选的25个品种，但“扩面”指向明显，一是覆盖所有原研、过评、视作过评的品种，二是几乎拓展至“4+7”相关城市以外所有内地省份。中国药店：www.ydzz.com
业内人士预测，新一轮带量采购的扩面推行，将使得标的药品价格进一步走低，或将击穿“地板价”。对零售药店而言，因为针对中标企业的议价能力不足，无法破解“同品不同价”的魔咒，导致与医院价格出现倒挂，看似影响范围有限，实则影响了零售药店的价格形象，导致相关客流流失。为化解这一问题，行业疾呼“参与带量采购工作”，而这些呼声也得到了部分省市的响应，如山东、浙江、上海等地已经先行试点将（医保定点）零售药店纳入集中采购范畴。中国药店：www.ydzz.com
事实上，透过“4+7”带量采购，不难看出国家对于降低药品价格的决心。国家医保局副局长陈金甫日前表示，医保局将会同有关部门，通过带量采购、医保准入谈判等方式，做好药品价格稳定工作：一是积极应对当前药价过快上涨，约谈敦促企业主动纠正；二是建立健全长效监管机制；三是深化药品集中采购机制改革。中国药店：www.ydzz.com
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2019版医保目录发布中国药店：www.ydzz.com
新版医保目录公布同样是2019年医药政策清单上的重要事项。新版医保目录药品数量基本维持稳定，但药品结构发生了显著变化，调出和调入的品种较多。其中，调出品种总计150个，除被国家药监部门撤销文号的药品外，多是临术价值不高、滥用明显、有更好替代品种的药品，而被国家重点监控合理用药药品目录内的20个品种全部“被出局” （大部分药物主要针对脑细细胞脑血管疾病）。中国药店：www.ydzz.com
从变化情况可以看到，国家优化医保目录药品结构、提高医保基金使用效率的主线，与国家医保局主导推行的系列“腾笼换鸟”式举措保持一致。以医保付费方式改革为例，今年7月初，国家医保局等四部委联合发布 《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，确定将北京、天津等30个城市作为疾病诊断相关分组 （DRGs） 付费国家试点城市，暗合国家医保从“控费”到“降费”的调性转变，将直接驱动产业链上各主体行为方式的改变。中国药店：www.ydzz.com
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医保个人账户取消箭在弦上中国药店：www.ydzz.com
今年6月，国家医保局会同财政部印发 《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，其中提及“实行个人 （家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡”，再次引发了行业关于“医保个人账户存废”的讨论。中国药店：www.ydzz.com
在对十三届全国人大二次会议委员建议的答复中，国家医保局表示，个人 （家庭） 账户的弊端逐渐显现，一是额度小保障不足，二是共济能力差，三是易诱发滥用，为此，“十三五”规划等顶层设方案中明确要求“改进个人账户，开展门诊统筹”（值得注意的是，国家药监局的答复包含城镇职工医保个人账户在内）。中国药店：www.ydzz.com
根据任务部署，国家医保局在梳理现行政策、深入典型地区调查研究、广泛听取各方意见、总结地方经验和前期研究成本的基础上，提出了初步改革思路，即同步推进改革完善个人账户和开展普通门诊统筹两项工作，具体措施主要包括：改进个人账户计入办法，规范使用范围，增强门诊共济保障功能，健全对门诊医疗服务和费用的监管等。中国药店：www.ydzz.com
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