中国药店－苏州市区定点医疗机构零售药店规划655家

　　由苏州市人社局制定的《苏州市区医疗保险定点医药机构设置规划（2016-2020年）》近日印发。据介绍，目前，苏州市区（包括姑苏区、吴中区、相城区、高新区、工业园区）共有医疗保险定点单位1070家，遍及城区、覆盖全体参保人员的定点单位网络体系已初步形成，基本适应参保人员的医疗保险服务需求。

　　按照规划，古城区内控制新增定点医疗机构，规划期内保留现有的门诊部、医务室、卫生室（所）、诊所等，规划期内门诊部原则上不突破现有总量，零售药店总体规划为655家。同时，为扶持具有苏州特色的中医药吴门医派发展，开展零售药店内设的中医坐堂医诊所医保定点协议管理试点工作。

　　以步行10-15分钟为定点机构设置标准

　　到2020年，城市每个行政街道或5万-10万人口设立1个社区卫生服务中心。

　　中心镇每5万-10万人口左右设立1个社区卫生服务中心（或中心卫生院）。

　　建制镇设1个社区卫生服务中心（卫生院），每个行政村设1个社区卫生服务站。

　　数据显示，至2015年末，苏州市区（包括姑苏区、吴中区、相城区、高新区、工业园区）社会基本医疗保险参保人数379.19万人，其中职工医疗保险参保人数246.11万人（在职204.94万人，退休40.63万人），城乡居民医疗保险133.33万人，基本实现全覆盖。市区共有医疗保险定点单位1070家，其中医院87家、社区卫生服务机构288家、门诊部（诊所）141家、卫生所91家、护理院23家、零售药店440家。平均每家定点医疗机构服务6019名参保人员，平均每家定点零售药店服务8618名参保人员。

　　按照规划，将充分利用现有医药卫生资源，优先选择基层医疗卫生机构协议定点，努力实现定点医药机构的合理布局、优化配置和便捷高效，促进实现急慢分治、医养结合，最大程度地满足参保人员的基本医疗保障需求。

　　本期规划设置标准为：到2020年，城区和城关镇“以步行10-15分钟就能得到社区卫生服务”为机构设置要求，城市每个行政街道或5万-10万人口设立1个社区卫生服务中心。中心镇每5万-10万人口左右设立1个社区卫生服务中心（或中心卫生院），在社区卫生服务中心（或卫生院）覆盖不到的地方可下设若干社区卫生服务站；建制镇设1个社区卫生服务中心（卫生院）；每个行政村设1个社区卫生服务站。定点药店设置主要根据区域面积及道路距离、区域人口数量、区域人口老龄化程度、区域性质和定点机构级别，总量控制，动态调整，并在规划总量内按年均衡增加。

　　古城区内控制新增定点医疗机构各类医疗机构均可纳入定点协议范围

　　苏州城区东环路、南环路、西环路、北环路以内为相对控制区，原则上不再新增二级以上定点综合医院。

　　上述环路以外为相对稳定区，根据规划适度增加。

　　零售药店总体规划为655家。其中姑苏区规划150家（重点在新城区增加），园区规划120家，吴中区规划170家，相城区规划130家，高新区规划85家。

　　根据上述标准，市区定点工作有三个原则。第一，古城区内控制新增定点医疗机构。苏州城区东环路、南环路、西环路、北环路以内为相对控制区，原则上不再新增二级以上定点综合医院，以现有医疗资源调整为主，依据实际情况，适量支持专科二级及以上医院定点。上述环路以外为相对稳定区，根据卫生计生部门医疗机构设置规划适度增加。严格控制公立医院单体规模不合理增长，公立医院床位数保持在适宜水平。第二，规划期内保留现有的门诊部、医务室、卫生室（所）、诊所等，规划期内门诊部原则上不突破现有总量，个体诊所等其他基层医疗机构可适当增加。学校、企事业单位为学生、内部职工医疗保健需要设置的可新增定点。探索实施门诊医疗机构区域分布、总量控制、市场调节，具体设置方案另行公布。第三，零售药店方面，总体规划为655家。其中姑苏区规划150家（重点在新城区增加）；工业园区规划120家；吴中区规划170家；相城区规划130家；高新区规划85家。B级零售药店具体设置方案另行公布。

　　同时，进一步优化配置。以区域服务人口和延伸服务人群为依据，对现有定点医疗机构进行布局调整与资源优化，在同一区域中合理设置不同层级的医疗机构，构建由综合医院、专科特色医院与社区卫生服务机构组成，门诊部、诊所作为补充的两级医疗服务体系。各级各类医疗机构服务半径适宜，交通便利，服务群众方便。

　　按照规划，在定点医疗机构类型上，医院、社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所、企事业单位卫生所均可纳入定点协议范围。对医疗机构，重点选择综合性医疗机构；对社区卫生服务中心（站），适当选择口腔、中医、老年护理、临终关怀、妇幼、康复和医养融合等特色专科医疗机构；对零售药店，重点选择连锁医药企业所属门店，适当选择社会零售药店。

　　零售药店内设中医坐堂医诊所

　　将试点医保定点协议管理

　　通过卫生计生行政部门确认，选择若干有历史传承、有广泛社会知名度的零售药店内设中医坐堂医诊所，开展医保结算支付试点。

　　鼓励现有的定点单位改造提升，因历史原因未达到定点医药机构设置硬件要求的，在2020年前整改到位。

　　按照规划，在合理布局的基础上，本着公开、公平、公正的原则，鼓励医药机构在质量、价格、费用等方面进行竞争，按照定点医药机构协议管理标准，社保经办机构组织或探索委托第三方机构组织现场检查，对准入必备条件如合法主体、证照、人员、经营品种保证及能力、进销存、开业时间、周边定点情况、财务管理进行严格评估，选择服务质量好、价格合理、管理规范的医药机构，通过谈判签订服务协议。

　　原有定点协议管理单位因违规或在年度检查中考核不合格终止协议后，可在该区域其他未定点的医疗机构或零售药店中择优填补。

　　对具有专科特长的医疗机构，医疗服务质量和医疗收费与同等定点医疗机构相比具有竞争优势，参保人员又有相应需求的，经审核可作为医疗保险专项医疗服务定点单位。

　　为扶持具有苏州特色的中医药吴门医派发展，开展零售药店内设的中医坐堂医诊所医保定点协议管理试点工作。通过卫生计生行政部门确认，选择若干有历史传承、有广泛社会知名度的零售药店内设中医坐堂医诊所，开展医保结算支付试点。鼓励现有的定点单位改造提升，提高硬件设施档次，改善就医环境。因历史原因未达到定点医药机构设置硬件要求的，在2020年前整改到位。

　　规划明确，定点资格认定工作应按照相关规定，经办机构每年1-2次集中受理医疗机构、零售药店的申请，每次经过公告受理、申请登记、现场检查、综合评估、社会公示、资格认定、送达通知、协议签订等程序有序进行，防止出现偏差。同时，建立奖惩、竞争机制，实行优胜劣汰，各统筹地区人力资源和社会保障部门可结合实际参照本规划制订本地的设置规划。

苏州市区定点医疗机构零售药店规划655家

【2016-05-31】【阅读量：72264】【大 中 小】【打印】

健康频道

苏州市区定点 医疗机构 零售药店规划655家

【2016-05-31】【阅读量：72264】【大 中 小】【打印】

健康频道

苏州市区定点医疗机构零售药店规划655家

【2016-05-31】【阅读量：72264】【大中小】【打印】