中国药店－高附加值靶向药，来不及说再见！

　　国家医疗保障局日前发布了《关于2020年国家医保药品目录调整专家评审结果查询的公告》，公告明确《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单（公示稿）》内容按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》和《2020年国家医保药品目录调整工作方案》要求内容专家评审、谈判等相关工作已经结束。

　　依9月份国家医疗保障局公示的《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》可以看出，申报药品名单涉及DTP药店经营的目录有以下几类：

　　第一

　　符合“条件3”

　　纳入原则为：纳入《临床急需境外新药名单（第一批）》《临床急需境外新药名单（第二批）》《第一批鼓励仿制药品目录》《首批鼓励研发申报儿童药品清单》或《第三批鼓励研发申报儿童药品清单》，且于2020年8月17日前经国家药监部门批准上市的药品。

　　具体涉及品种有地舒单抗注射液、古塞奇尤单抗注射液、司库奇尤单抗注射液、依洛尤单抗注射液、依洛尤单抗注射液、依奇珠单抗注射液、乌司奴单抗注射液、氟维司群注射液等十余个品种。

　　第二

　　符合“条件4”

　　纳入原则为：第二批国家组织药品集中采购中选药品。

　　具体涉及品种为安立生坦片、注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 等两个品种。

　　第三

　　符合“条件5”

　　纳入原则为：2015年1月1日至2020年8月17日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。

　　具体涉及品种为有阿替利珠单抗注射液、度拉糖肽注射液、古塞奇尤单抗注射液、甲磺酸氟马替尼片、纳武利尤单抗注射液、帕博利珠单抗注射液、司库奇尤单抗注射液、索磷布韦片、特瑞普利单抗注射液、泽布替尼胶囊、注射用卡瑞利珠单抗等五十余个品种。

　　第四

　　符合“条件 6”

　　纳入原则为：2015年1月1日至2020年8月17日期间，根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准，适应症、功能主治等发生重大变化的药品。

　　具体涉及品种为纳武利尤单抗注射液、司库奇尤单抗注射液、注射用卡瑞利珠单抗等。

　　据申报药品名单可以看出，基本涵盖了目前DTP药店经营的全品种目录，从工业的角度也囊括了罗氏、施贵宝、阿斯利康、默沙东、君实、恒瑞、百济神州等PD-1单抗品种。由此可见，本次医保支付体系“以价格换市场”模式竞争将进一步加剧，大幅度降价或成为必然趋势，据业内人士预测，50%+的降幅或成为品种主流。

　　依去年国谈达伯舒®（药品通用名：信迪利单抗注射液）数据，通过国谈进入2019年医保目录，价格由原来的7838元降到2843元，按常规用量每次2支，不耐药、不进展年度循环，医保降价后的年度治疗费用已低于10万，再减去医保支出报销部分（按照乙类标准各地报销额度不同）纯自费的金额基本在5万以内。

　　按某地市医保自付比例0.2而言，患者自付的费用已经下降至谷底，患者用药负担大幅度减轻。

　　在经历了19年如此降价幅度之后，2020年达伯舒市场销售情况如何呢？据10月底，信达生物发布公告披露达伯舒（信迪利单抗注射液）2020年Q3的销售情况数据来看，2020年Q1约4亿，Q2约5亿，Q3已超过6亿，预计2020年其销售额稳过20亿。相对于2019年的10.16亿，可以说是销售数据喜人，国谈医保后销售红利凸显。

　　随着信迪利单抗注射液在肝癌领域联合贝伐珠单抗，联合盐酸安罗替尼胶囊。非小细胞肺癌领域联合多西他赛。食管癌领域联合三药化疗(脂质体紫杉醇/顺铂/S-1)等领域研究，其适应症将进一步增加，未来将会有更多的患者享受低价格的国谈医保政策。

　　任何事情都能具有两面性，针对DTP药店经营而言，2019年已经经受国谈97品降价之痛了，随着2020国谈的临近，众多的靶向药物价格为了进入医保享受医保红利，不得不大幅度调价进行“以价格换市场”，原动者20万+的年度治疗费用或成为历史，从经营者的角度来看高附加值靶向药品或终结，至少不会成为主流。

　　如何适应以及弥补这种因国谈价格下降导致高附加值靶向药品转为中附加值甚至低附加值以及因国谈进院带来的销售进一步下滑，是考验DTP行业能力的时候了。如何做好患者服务深入化、精细化、专业化，不浮于空谈的表面，真正能帮助患者，解决患者、厂家、医生的痛点，是未来的竞争点。

高附加值靶向药，来不及说再见！

【2020-11-16】【阅读量：31107】【大 中 小】【打印】

健康频道

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