将定点医院、定点零售药店管理模式调整为协议管理，保障医保基金安全运行，今年4月份，我市在全省率先制定了《宿迁市社会医疗保险服务协议管理办法》（以下简称《协议》），让各种性质的医药机构在公平的环境中“八仙过海、各显神通”。昨日，记者从市人社局获悉，协议施行以来，我市共有约1600家医疗机构、药店与社保经办机构签订了协议，签订率达100%。通过重点核查“进销存”、财务账、病历真伪、分析历史数据、走访病人等方式，查实违规医疗服务行为1636例，挽回基金损失70余万元。中国药店：www.ydzz.com
市人社局工作人员介绍，协议中，将定点医院、定点零售药店管理模式调整为协议管理，取消过去不合理的定点机构审批条件，放宽准入门槛，加强协议履行监督管理，为我市医药机构医保管理指明了方向，提升了医保管理和服务水平。中国药店：www.ydzz.com
记者了解到，协议中不仅将过去申请医保定点资格由原来的一年只能申请1次，改变为每月初都可申请协议刷卡，减少企业等待时间，提升服务效能。同时，统一了经办流程，严格规范接受申请、受理申请、现场验收、业务测试、通知签订协议等服务流程；明确受理时限，受理申请时间为每月1-5日、现场验收时间为受理后30个工作日、办结时间为60个工作日等。中国药店：www.ydzz.com
除此之外，我市还创新建立谈判机制，通过与信誉度高、实力雄厚、符合相关条件协议机构进行平等、公开的协商谈判，将门慢资格与医保谈判支付价挂钩，统筹考虑各协议机构服务范围，降低药品价格，特别是常用门诊慢性病特殊病药品；依托医保团购优势，对新增药品制定科学合理医保支付价，保障参保人员医保权益。在准入退出机制上，我市还首次给予违规协议机构提供整改机会，对在1年内违反3次以上的，予以解除服务协议，明确违规行为解除七种情形，对违规协议机构，予以暂停医保信息系统、所发生医保费用经办机构不予支付等处罚。中国药店：www.ydzz.com
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